Abstract: The present research determines and monitors critical points through a multi-criteria analysis in the urban center of the city of Riobamba for its subsequent representation in thematic noise maps. For the selection of critical points, a pondering matrix was made considering the following factors: citizen perception surveys, urban bus routes, proximity to public and private institutions, parks and initial measurements. The monitoring was carried out at 25 prioritized points from 7:00 am to 7:00 pm; the values obtained correspond to the minimum Leq(A), the Leq(A), and the maximum Leq(A). The main results indicates that the main source of noise are the popular markets, on Mondays, Tuesdays and Wednesdays, with Leq(A) ranges above 70 dB(A). It is observed that at all points the Leq(A) values exceed the national permissible limit at some time during the day. The noise maps were made using the Kriging method, through the Gaussian semivariogram model, for all days, with the exception of Wednesday when the rational quadratic semivariogram model was used. For these models the RMSE and ASE values indicate high model quality.

Resumen: La presente investigación determina y monitorea puntos críticos, a través de un análisis multricriterio, en el centro urbano de la Ciudad de Riobamba, para la posterior representación dentro de mapas temáticos de ruido. Para la selección de puntos críticos se realizó una matriz de ponderación considerando los siguientes factores: encuestas de percepción ciudadana, rutas de los buses urbanos, cercanías a instituciones públicas y privadas, parques y mediciones iniciales. Los monitoreos fueron realizados en 25 puntos priorizados desde las 7H00 hasta las 19H00, los valores obtenidos corresponden al Leq(A) mínimo, al Leq(A), y al Leq(A) máximo. Los resultados principales indican que la fuente primordial de ruido son los mercados populares, los días lunes, martes, y miércoles, con de rangos de Leq(A) superiores a 70 dB(A). Se observa que en todos los puntos los valores de Leq(A) sobrepasan en algún momento del día el límite permisible nacional. Los mapas de ruido se realizaron mediante el método Kriging, a través el modelo del semivariograma gaussiano, para todos los días, a excepción del miércoles que se usó el modelo de semivariograma cuadrático racional. Para estos modelos los valores de RMSE e ASE indican una alta calidad de los modelos.

Abstract The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Resumen El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

Abstract: The strict sanitary inspection legislation of animal source food has been considered a trade barrier for smallholder farmers and small-scale producers in Brazil. In this sense, law flexibilization is suggested to facilitate national trade of these products. We conducted a social and sanitary analysis, presenting the current Brazilian conjuncture and difficulties for animal source food Brazilian inspection law flexibilization. By discussing inequalities, human rights issues, animal source food legislation, and international food safety standards, we evidenced critical barriers for legislative reform in Brazil. Among these barriers, the main ones are social inequalities; high zoonotic risk of animal source food products; the Brazilian political structure and its reflection on different inspection practices among country jurisdictions; and the lack of inspection services in most Brazilian municipalities. At the same time, we present positive updates in the normative framework, and point out game-changers to modify the actual safety and trade situations of Brazilian small-scale and artisanal animal source food products, including policies to strengthen state and municipal inspection services and harmonization initiatives based on international standards and national legislation. We also suggest policies to implement inspection services in municipalities, whether by municipal action or by a consortium, as well as policies to strengthen technical assistance and rural extension for small-scale and artisanal producers. These policies aim to reduce technical and sanitary education inequalities and build a fairer animal source food system.

Resumen: La estricta legislación de inspección sanitaria de alimentos de origen animal ha sido considerada una barrera comercial para los agricultores familiares y pequeños productores en Brasil. En ese sentido, se sugiere flexibilizar la ley para facilitar el comercio nacional de estos productos. Realizamos un análisis sociosanitario, presentando la coyuntura actual brasileña y señalando las dificultades para flexibilizar la ley de Inspección de alimentos de origen animal. Al discutir las desigualdades brasileñas, los derechos humanos, la legislación brasileña sobre alimentos de origen animal y las normas internacionales de seguridad alimentaria, destacamos puntos críticos que constituyen el desafío para la reforma de la legislación, a saber: desigualdades sociales; alto riesgo zoonótico de los productos de origen animal; la estructura política brasileña y su reflejo en las diferentes prácticas de inspección entre las jurisdicciones del país; y la falta de inspección oficial en la mayoría de los municipios brasileños. A la vez, presentamos actualizaciones positivas en el marco normativo y señalamos parteaguas para cambiar la situación real de seguridad y comercio de los productos de origen animal brasileños de pequeña escala y artesanía, incluidas políticas relacionadas con el fortalecimiento de los servicios de inspección estatales y municipales e iniciativas de armonización con base en normas internacionales y legislación nacional; políticas para la implementación de servicios oficiales de inspección en los municipios, ya sea por acción municipal o por consorcio; y políticas para fortalecer la asistencia técnica y la extensión rural a pequeños productores y productores artesanos, para reducir las desigualdades en la educación técnica y sanitaria y construir un sistema de alimentos de origen animal más justo.

Resumo: A rigorosa legislação de inspeção sanitária de alimentos de origem animal tem sido considerada uma barreira comercial para agricultores familiares e pequenos produtores no Brasil. Nesse sentido, sugestiona-se a flexibilização das leis para facilitar o comércio nacional destes produtos. Realizamos uma análise sociosanitária, apresentando a atual conjuntura brasileira e apontando as dificuldades para a flexibilização da lei de inspeção de alimentos de origem animal. Discutindo as desigualdades brasileiras, os direitos humanos, a legislação brasileira sobre alimentos de origem animal e as normas internacionais de segurança de alimentos, evidenciamos pontos críticos que constituem o desafio para a reforma da legislação, sendo eles: desigualdades sociais; alto risco zoonótico de produtos de origem animal; a estrutura política brasileira e seu reflexo nas diferentes práticas de fiscalização entre as jurisdições do país; e a falta de inspeção oficial na maioria dos municípios brasileiros. Ao mesmo tempo, apresentamos atualizações positivas no arcabouço normativo e apontamos divisores de águas para modificar a real situação de segurança e comércio dos produtos de origem animal brasileiros de pequena escala e artesanais, incluindo políticas relacionadas ao fortalecimento dos serviços de inspeção estaduais e municipais e iniciativas de harmonização com base em padrões internacionais e legislação nacional; políticas de implantação dos serviços de inspeção oficial nos municípios, seja por ação municipal ou por consórcio; e políticas de fortalecimento da assistência técnica e extensão rural para pequenos produtores e produtores artesanais, em prol da redução das desigualdades na educação técnica e sanitária e construção de um sistema alimentar de origem animal mais justo.

Resumen: Es notorio un aumento en la preocupación por el bienestar animal y su asociación en el contexto de la sostenibilidad de los modelos productivos. Debido a su carácter intensivo, la ganadería porcina es uno de los segmentos con mayor presión de mercado. Se han ido imponiendo una serie de cambios paulatinos para atender esta demanda. Actualmente, Brasil cuenta con una instrucción normativa específica para el tema, además de empresas privadas que brindan las llamadas certificaciones. Con el avance de la ciencia del bienestar animal, han surgido diferentes protocolos para su medición; el más aceptado actualmente es el concepto de los cinco dominios en asociación con las cinco libertades. A través de esta evaluación, es posible enumerar una serie de puntos críticos en todas las etapas de producción.

Abstract: As in all sectors of animal production, pig farming undergoes a constant process of remodeling. Currently, animal welfare is one of the central themes of this process since it is closely linked to the context of sustainability of production models, has a legislative dimension, and can be a tool for conquering a differentiated market niche. Welfare in swine production is a highly comprehensive topic; to study it, it is necessary to master its definition and measurement methods. The metric used to measure it was shaped with the implementation of new definitions and terms over the years, and the concept of five domains is currently used - (1) nutrition, (2) environment, (3) health, (4) behavioral interactions and (5) mental state. Using this concept, it is possible to list the critical points of pig farming involving all production stages, from the planning of structures to the productive results of the progeny.

Resumo: É notório o aumento da preocupação com o bem-estar dos animal e a sua associação no contexto da sustentabilidade dos modelos produtivos. Devido ao seu caráter intensivo, a criação de suínos é um dos segmentos com grande pressão do mercado. Uma série de mudanças vem sendo gradualmente impostas buscando atender a essa demanda. Atualmente, o Brasil apresenta uma instrução normativa específica para o assunto, além de empresas privadas que fornecem as chamadas certificações. Com o avanço da ciência do bem-estar animal, surgiram diferentes protocolos para a sua aferição, sendo o conceito dos cinco domínios em associação às cinco provisões o mais aceito atualmente. Através dessa avaliação, é possível elencar uma série de pontos chaves em todas as etapas de produção.

The distribution of doctors in Brazil is marked by inequalities, hindering full and universal access to healthcare, fundamental to SUS. The Mais Médicos Program (PMM) reached peak of emergency provision in 2016, with 18,800 doctors allocated to 4,509 municipalities, one of the largest interventions of its type. A rapid systematic review was carried out to gather evidence of the Program’s impacts on primary healthcare and on the assisted population’s health. 570 studies were extracted and the final selection included 32 articles. Regarding the Program’s effects, there was a rapid expansion in primary healthcare coverage, an improvement in comprehensiveness and humanization of healthcare, as well as significant impact on hospitalizations for primary healthcare sensitive conditions, which resulted in an approximate reduction of 23 thousand hospitalizations throughout three years, saving R$30 million for SUS. Critical points that undermined the Program’s potential impact were also identified: focus deviations; changes in priority criteria and undue replacement of hired doctors by PMM physicians, in addition to the disruption caused by the departure of 8,500 Cuban doctors in November 2018. It is estimated that the relaunch of the Mais Médicos Program, in 2023, especially based on existing evidence, will promote the continued progress of the Program.

La distribución de médicos en Brasil es desigual, lo que dificulta el acceso pleno y universal a la salud, fundamental para el SUS. El Programa Mais Médicos (PMM) alcanzó su pico en 2016, con 18.088 médicos asignados a 4.509 municipios, una de las mayores intervenciones de su tipo en el mondo. Se llevó a cabo una revisión sistemática rápida para recopilar evidencia de los efectos del programa de Atención Primaria de Salud (APS) y sus impactos en la salud de la población atendida. Se extrajeron 570 estudios y fueran seleccionados 32 artículos. Acerca de los efectos del Programa, hubo una rápida ampliación de cobertura en APS, mejora en la integralidad y humanización de la atención de salud, así como un impacto en las hospitalizaciones a lo largo de tres años, ahorrando R$30 millones para el SUS. Puntos críticos que socavaban el impacto potencial del Programa fueran identificados: desviaciones en el enfoque; cambios en criterios de prioridad y sustitución indebida de médicos, además del trastorno provocado por la salida de 8.500 médicos cubanos en noviembre de 2018. Se estima que el relanzamiento del Programa Mais Médicos en 2023, especialmente con base en la evidencia existente, promoverá el progreso continuo del Programa.

A distribuição de médicos no Brasil é marcada por desigualdades, prejudicando o acesso integral e universal à saúde, basilar para o SUS. O Programa Mais Médicos (PMM) atingiu o auge do provimento emergencial em 2016, com 18.088 médicos em 4.509 municípios, uma das maiores intervenções desse tipo no mundo. Realizou-se uma revisão rápida e sistemática para coletar evidências dos efeitos do Programa na Atenção Primária à Saúde (APS) e impactos na saúde da população atendida. Extraíram-se 570 estudos e a seleção final incluiu 32 artigos. Quanto aos efeitos do Programa, verificaram-se rápida expansão na cobertura da APS, melhoria na integralidade e humanização da atenção à saúde e impacto significativo nas internações por condições sensíveis à APS, gerando aproximadamente 23 mil internações ao longo de três anos, economizando R$ 30 milhões para o SUS. identificaram-se também pontos críticos que prejudicaram o potencial de impacto do Programa: desvios na focalização; mudanças nos critérios de prioridade e substituição indevida de médicos já contratados por outros do PMM, além da ruptura causada pela saída de 8.500 médicos cubanos em novembro de 2018. Estima-se que o relançamento do Programa Mais Médicos em 2023, principalmente a partir de evidências já existentes, promoverá a continuidade dos progressos do Programa.

Resumen El cultivo de café en la región de La Montaña de Guerrero es atendido por familias indígenas, las cuales tienen un deficiente manejo de la huerta en lo que influye la escasa solvencia económica y falta de apoyo institucional, de aquí la importancia de conocer qué factores limitan la producción. El objetivo de la investigación fue sistematizar el proceso de producción de café de Paraje Montero para detectar los puntos críticos que permitan mejorar la producción. En 2019, se entrevistó a 83 productores de café para recabar información sobre el proceso de producción. La edad promedio de los productores fue de 55 años con siete años de escolaridad; el 94% de ellos se dedicaban a la agricultura. En promedio tenían 2.6 ha con café como monocultivo y policultivo con frutales, plantas de ornato y medicinales. El 98.8% cultivaba la variedad Typica (criolla) con plantaciones de 34 años promedio y 493 plantas ha-1. Las actividades en el cafetal se realizan principalmente con mano de obra familiar. Los problemas detectados fueron un escaso manejo de la huerta (deficiente poda, fertilización y control de plagas y enfermedades) que ocasiona rendimientos bajos; se tienen precios bajos, falta de apoyo institucional y escasa solvencia económica. Es importante atender estos factores mediante la organización, gestionando la participación de los productores para asistencia técnica y capacitación como alternativa para mejorar la producción del cultivo de café.

Abstract Coffee crops in the region of La Montaña of Guerrero are cared for by indigenous families, which have poor management of the orchard, which is influenced by the low economic solvency and lack of institutional support, hence the importance of knowing what factors limit production. The objective of the research was to systematize the coffee production process of Paraje Montero to detect the critical points that allow the improvement of production. In 2019, 83 coffee farmers were interviewed to gather information on the production process. The average age of the producers was 55 years, with seven years of schooling; 94% of them were engaged in agriculture. On average, they had 2.6 ha with coffee as monoculture and polyculture with fruit trees, ornamental and medicinal plants. Ninety-eight point eight percent grew the Typica variety (landrace) with plantations of 34 years on average and 493 plants ha-1. The activities in the coffee plantation are carried out mainly with family labor. The problems detected were poor orchard management (poor pruning, fertilization, and pest and disease control), which causes low yields; there are low prices, a lack of institutional support, and low economic solvency. It is important to address these factors through the organization, managing the participation of producers for technical assistance and training as an alternative to improve coffee crop production.

Resumen Aunque la vía de abordaje retroperitoneal se definió hace décadas, quedó relegada en beneficio del abordaje transperitoneal por la familiaridad de los cirujanos con la cirugía abdominal. Sin embargo, hay situaciones anatómicas con aneurismas yuxta- y pararrenales, aortas calcificadas, aneurismas inflamatorios, obesidad, abdomen hostil (ostomías, cirugías previas, etc.), que hacen de esta vía una buena opción. El autor cuenta su experiencia con este tipo de cirugía y describe paso a paso los puntos críticos de un abordaje retroperitoneal, que permite el acceso para la corrección de aneurismas abdominotorácicos de tipo-IV.

Abstract Although the retroperitoneal approach was defined some decades ago, it was relegated to the benefit of the transperitoneal approach due to surgeons' familiarity with abdominal surgery. However, there are anatomical situations with juxta and pararenal aneurysms, calcified aortas, inflammatory aneurysms, obesity, hostile abdomen (ostomies, previous surgeries, etc.), which make this route a good option. Author tells us about his experience with this type of surgery and describes step by step the critical points of a retroperitoneal approach that allows us access even for the correction of type-IV thoraco-abdominal aneurysms.

Globalization and world development have increased competition in the markets and challenges to companies, situations that arise in the Department of San Marcos, one of the country's most critical and important commercial points. In this context, the sustainability of family MSMEs is essential and complex, for which they lack specific instruments that make it easier for them to achieve it; for this reason, a study was carried out to design a strategic management model adapted to its characteristics and challenges. The investigation was of a mixed approach. The existing situation was diagnosed, different theoretical and applied contributions were evaluated, and a model was designed using theoretical and empirical methods, mainly the survey technique. The fundamental results were the disclosure of the deficiencies and threats they face and the creation of the projected model, whose implementation could help owners, managers, and collaborators to make correct and timely decisions in the operation of their businesses, maintaining the family character, which that will contribute to its stability and the economic and social development of the territory and the country. This article presents a synthesis of the work carried out.

La globalización y el desarrollo mundial han incrementado la competencia en los mercados y los retos a las empresas, situaciones que se presentan en el Departamento de San Marcos, uno de los puntos comerciales más álgidos e importantes del país. En ese contexto, la sostenibilidad de las MiPymes familiares es importante y compleja, para lo cual carecen de instrumentos específicos; realidad que motivó ejecutar un estudio con el objetivo de diseñar un modelo de gestión estratégica adaptado a sus características y desafíos. La investigación fue de enfoque mixto, se diagnosticó la situación existente, se evaluaron diferentes aportes teóricos y aplicados y se diseñó un modelo mediante la utilización de métodos teóricos y empíricos y principalmente la técnica de la encuesta. Los resultados fundamentales fueron: la revelación de sus deficiencias y amenazas que enfrentan y la creación del modelo proyectado, cuya implementación podría servir a propietarios, directivos y colaboradores para tomar decisiones acertadas y oportunas en la operación de sus negocios, manteniendo el carácter familiar, lo que contribuirá a su estabilidad y al desarrollo económico y social del territorio y del país. En el presente artículo se expone una síntesis del trabajo realizado.

A globalização e o desenvolvimento mundial aumentaram a competição nos mercados e os desafios às empresas, situações que surgem no Departamento de San Marcos, um dos pontos comerciais mais críticos e importantes do país. Neste contexto, a sustentabilidade da família MiPymes é importante e complexa, para a qual carecem de instrumentos específicos; realidade que motivou a realização de um estudo com o objetivo de desenhar um modelo de gestão estratégica adaptado às suas características e desafios. A investigação teve uma abordagem mista, diagnosticou-se a situação existente, avaliaram-se diferentes contributos teóricos e aplicados e desenhou-se um modelo através da utilização de métodos teóricos e empíricos e principalmente da técnica de inquérito. Os resultados fundamentais foram: a divulgação das suas deficiências e ameaças que enfrentam e a criação do modelo projetado, cuja implementação poderá ajudar os proprietários, gestores e colaboradores a tomarem decisões corretas e atempadas na condução dos seus negócios, mantendo o caráter familiar, o que contribuirá para a sua estabilidade e para o desenvolvimento económico e social do território e do país. Este artigo apresenta uma síntese do trabalho realizado.

Resumen Los mercados frutihortícolas constituyen un eslabón relevante en la trama comercial de alimentos del amba, proporcionando un soporte logístico que permite absorber grandes volúmenes de productos y ubicarlos rápidamente. El objetivo de este trabajo es comprender la dinámica de la generación de residuos sólidos, usando como caso de estudio el Mercado de Pilar. La investigación incluyó la caracterización de dicho mercado, el análisis de su dinámica en la generación de pérdidas y desperdicios de alimentos y la cuantificación de la generación de residuos. En el ámbito del mercado, se retiraron 675 toneladas de residuos anuales, de los cuales el 92 % se trata de residuos vegetales. La mayor parte de los residuos provienen de los puestos de verduras y el 68 % de los descartes es mercadería recuperable como alimento apto para consumo humano. La información cualitativa y cuantitativa obtenida en este estudio permitió identificar puntos críticos de la dinámica de la generación de residuos y es fundamental para el diseño de estrategias de minimización de pérdidas, de recuperación de alimentos aptos para consumo humano y de reaprovechamiento de los residuos orgánicos.

Abstract The fruit and vegetable wholesale market constitute a relevant link in the AMBA's marketing food network, providing logistical support that allows large volumes of products to be absorbed and located quickly. The objective of this work is to understand the dynamics of solid waste generation using the Pilar wholesale market as a case study. The research included the characterization of said market, the analysis of its dynamics and the quantification of waste generation. At the wholesale market level, 271 containers were removed in one year, which is equivalent to approximately 675 tons of waste, of which 92 % is vegetable waste. Most of the waste comes from the vegetable stalls and 68 % of the discards is product that can be recovered as food suitable for human consumption. The qualitative and quantitative information obtained in this study made it possible to identify critical points in the dynamics of waste generation and is essential for the design of strategies to minimize losses, recover food suitable for human consumption, and reuse organic waste.

Resumen Este trabajo se centró en el estudio integral de dos frigoríficos de tránsito provincial en Tucumán, Argentina, carentes de un plan de análisis de peligros y puntos críticos de control (HACCP, por sus siglas en inglés). Las visitas (n = 20) se realizaron entre 2016 y 2018 durante los procesos operativos y posoperativos. Se realizó la estimación del riesgo y el análisis bacteriológico de medias reses y muestras ambientales. La estimación del riesgo demostró un predominio de riesgo alto en ambos frigoríficos. Las principales desviaciones del plan HACCP fueron las deficientes condiciones edilicias, un inadecuado flujo de trabajo, la falta de sectorización de vestuarios y banños, una implementación nula de procedimientos operativos estandarizados de saneamiento y una insuficiente capacitación en seguridad alimentaria de los operarios. Los recuentos de microorganismos indicadores de ambos frigoríficos no presentaron diferencias significativas. Salmonella spp. se aisló del 7,5% de muestras de medias reses y del 7,3% de muestras ambientales. Se identificaron las siguientes serovariedades de Salmonella: Cerro, Corvallis, Havana y Agona. Se detectaron genes de toxina Shiga (sfx) en el 24,4% de las muestras de medias reses y en el 30,9% de las muestras ambientales. Los aislamientos se caracterizaron como Escherichia coli O8:H7/sfx1, O116:H49/sfx2 y O136:H40/sfx2. Teniendo en cuenta estos resultados, sería posible implementar un plan de mejoramiento en frigoríficos de Tucumán conjuntamente con las autoridades locales de salud. Aun así, sigue sin abordarse la necesidad de trabajar en vinculación con las autoridades sanitarias en la búsqueda de una norma integrada única para Argentina.

Abstract This work focused on the comprehensive study of two provincial transit abattoirs inTucumán, Argentina, with no Hazard Analysis Critical Control Point (HACCP) plan. Visits (n = 20)were conducted between 2016 and 2018 during the operational and post-operational processes.Risk was estimated and the bacteriological analysis of carcass and environmental samples wasperformed. Risk estimation showed the predominance of high risk in both abattoirs. The maindeviations from the HACCP plan were: deficient building conditions, deficient workflow, lack of sectorization of changing rooms and bathrooms, lack of implementation of Standardized Sanitary Operational Procedures, and no food safety training of workers. The counts of indi-cator microorganisms from both abattoirs were not significant. Salmonella spp. was isolated from 7.5% carcass and 7.3% environmental samples. The Salmonella serovars identified were Cerro, Corvallis, Havana and Agona. Shiga toxin (stx) genes were detected in 24.4% carcass and 30.9% environmental samples. The isolates were characterized as Escherichia coli O8:H7/stx1, O116:H49/stx2 and O136:H40/stx2. Based on these results, it would be possible to implement an improvement plan in Tucumán abattoirs together with the local health authorities. Still, the need to work jointly with the sanitary authority in search of a unique sanitary standard for Argentina remains unaddressed.

Resumen En el presente estudio describimos y caracterizamos la distribución geográfica de los casos positivos confirmados a HTLV-1 y 2 de pacientes peruanos con diagnóstico presuntivo entre 2019 y 2021. De un total de 555 muestras positivas confirmadas, 546 (98,4%) fueron HTLV-1 y 9 (1,6%) HTLV-2. Además, 22 de 24 departamentos del Perú presentaron casos de HTLV-1, siendo los principales motivos de solicitud de confirmación diagnóstica: aspirante a donar sangre con prueba de tamizaje reactivo, sospecha de leucemia/linfoma y paraparesia espástica tropical. Los resultados reflejan que la identificación de los puntos críticos constituye una brecha persistente respecto al diagnóstico, siendo cruciales para reducir el número de nuevos casos en Perú.

Abstract In the present study we describe and characterize the geographic distribution of HTLV-1 and 2 positive cases from Peruvian patients with presumptive diagnosis 2019 - 2021. Of a total of 555 confirmed positive samples, 546 (98.4%) were HTLV-1 and 9 (1.6%) HTLV-2. In addition, 22 of 24 departments of Peru presented cases of HTLV-1. The main reasons for requesting a confirmatory diagnosis being: aspiring to donate blood with a reactive screening test, suspicion of leukemia/ lymphoma and tropical spastic paraparesis. The results reflect that the identification of critical points constitutes a persistent gap regarding the diagnosis, being crucial to reduce the number of new cases in Peru.

Abstract: One of the critical issues in the assessment of autism spectrum disorder is the behavior exhibited in various developmental contexts, and so the assessment by different informants is important in understanding this disorder. The aim of this study was to analyze parent-teacher agreement on executive functioning assessment in a sample of 43 children with autism spectrum disorder with level 2 severity. For this purpose, scores given by parents and teachers on the BRIEF subscales were compared, and the relationship between these scores was analyzed. The results obtained indicated, first, statistically significant differences between parents and teachers on all the subscales, with teachers reporting greater executive dysfunction in all cases. Second, there were no statistically significant correlations between the scores given by the two informants on almost all the subscales. Overall, these results point to the different perceptions of parents and teachers regarding the executive functioning of children with ASD, which may reflect the relevance or role of these functions in the context where they are assessed.

Resumen: Uno de los puntos críticos en la evaluación del trastorno del espectro autista es la manifestación del comportamiento en varios contextos del desarrollo, por lo que la valoración por parte de diferentes informantes es un aspecto clave. El objetivo de este estudio fue analizar la existencia de discrepancias entre padres y maestros en la evaluación del funcionamiento ejecutivo en una muestra de 43 niños con un trastorno del espectro autista de nivel de gravedad 2. Para ello se compararon las puntuaciones obtenidas en las subescalas del BRIEF entre padres y maestros, y se analizó la relación entre tales puntuaciones. Los resultados obtenidos indicaron, en primer lugar, diferencias estadísticamente significativas entre padres y maestros en todas las escalas, siendo los maestros quienes informaron de una mayor disfunción ejecutiva, y en segundo lugar, la ausencia de correlaciones estadísticamente significativas entre las puntuaciones otorgadas por ambos informantes en casi todas las escalas. Se puede concluir que existen diferencias en cuanto a la percepción que tienen padres y maestros con respecto a las funciones ejecutivas de los niños con TEA, lo que puede estar en consonancia con la relevancia o el papel que tienen estas funciones en el contexto en el que son evaluadas.

ABSTRACT This article analyzes the problem of infant mortality in Santiago de Chile during the Popular Unity government, between 1970 and 1973, focusing on: infants living environment, main food problems and diseases, characterizing the critical points of the time, increased a lot in: malnutrition, lack of urban infrastructure and hospital crisis. The study is based on the following historical records: press, medical publications and Statistical Yearbook of the Republic of Chile. This documentary base allows us to understand the projects developed by the Popular Unity government, the implementation of plans and the role of communities in child health. The conclusions distinguish: reduction in mortality figures; sanitary improvements; progress in the prevention of childhood diseases. As a backdrop, the deep political polarization that led to the institutional breakdown.

RESUMEN Este artículo analiza la problemática de la mortalidad infantil en Santiago de Chile durante el gobierno de la Unidad Popular, entre 1970 y 1973, con foco en: entorno de vida de los infantes, problemas alimentarios y principales enfermedades, caracterizándose los puntos críticos de la época, expresados esencialmente en: desnutrición, falta de infraestructura urbana y crisis hospitalaria. El estudio se sustenta en los siguientes registros históricos: prensa, publicaciones médicas y Anuario Estadístico de la República de Chile. Esa base documental permite comprender los proyectos desarrollados por el gobierno de la Unidad Popular, la implementación de planes y el rol de las comunidades en materia de salud infantil. Las conclusiones distinguen: reducción de las cifras de mortalidad; mejoras sanitarias; avance en la prevención de las enfermedades infantiles. Como telón de fondo, la profunda polarización política que derivó en el quiebre institucional.

Abstract Introduction: The good results of home intravenous therapy, the greater complexity of patients and the increase in hospital pressure cause that every time the technical requirements on it are more demanding. Method: Of all drugs, a search was carried out in order using MESH terms searching: [“drug” and stability], [“drug” and storage], [“drug” and solvent]. Results: This article details the critical technical aspects when considering a home intravenous antibiotic therapy strategy: antimicrobials (antibiotics, antifungals and antivirals) candidates to be administered at home intravenously in an inpatient in charge of a home hospitalization service are reviewed: the candidate drugs, the concentration to be administered, the minimum infusion times, storage conditions, maximum stability, the most frequent compatible solvents and the vascular access in which we should administer according to the physicochemical properties of the drug, the delivery device and the expected duration of treatment. Conclusions: It is essential when considering a home antibiotic intravenous therapy that the drugs are correctly conditioned and selected.

Resumen Introducción: Los buenos resultados de la terapia intravenosa domiciliaria, la mayor complejidad de los pacientes y el aumento de presión hospitalaria provocan que cada vez que los requerimientos técnicos sobre la misma sean más exigentes. Método: De todos los principios activos se realizó una búsqueda ordenada mediante términos MESH buscando: [“principio activo” and stability], [“principio activo” and storage], [“principio activo” and solvent]. Resultados: En este artículo se detallan los aspectos técnicos críticos a la hora de plantear una estrategia de antibioterapia intravenosa a domicilio: se revisan los antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos y antivirales) candidatos a ser administrados en el domicilio por vía intravenosa en un paciente ingresado cargo de un servicio de hospitalización a domicilio: se revisan los principios activos candidatos, la concentración a la que se debe administrar, los tiempos de infusión mínimos, las condiciones de conservación, las estabilidades máximas, los solventes compatibles más frecuentes tipo de vía en la que deberíamos administrar según las propiedades fisicoquímicas del fármaco, el dispositivo de administración y la duración prevista del tratamiento. Conclusiones: Es fundamental a la hora de plantear una terapia intravenosa antibiótica domiciliaria que los fármacos se encuentren correctamente acondicionados y seleccionados.

ABSTRACT: The golden marine fish Seriola lalandi has been defined as a resource with aquaculturepotential for the North of Chile. Through its cultivation, the region of Arica and Parinacota seeks to develop theproductive activity, and theindustry requires juvenile dorado for its development. The local supply considers obtaining low-cost, high-quality juveniles in Arica. Risk analysis and control of critical points is a management method for the identification, evaluation, and control of hazards in the field of food safety. The methodology has proven appropriate to ensure quality and has registered effects in reducing associated production costs. This research aims to create and validate a production management system based on risk analysis and control of critical points to obtain low-cost, high-quality juveniles. The results showed that the proposed system ensured the quality of juvenile dorado in the productive indicators evaluated (Specific Growth Rate and Survival Percentage) and lowered the associated production costs (0.51 USD per 5 g unit).

RESUMEN: El pez marino dorado Seriola lalandi ha sido definido como recurso con potencial acuícola para la zona norte de Chile. A través de su cultivo, la región de Arica y Parinacota busca desarrollar la actividad productiva de la acuicultura. La industria local requiere de juveniles de dorado para su desarrollo. La oferta considera la obtención de juveniles de bajo costo y alta calidad en Arica. El análisis de riesgos y control de puntos críticos es un método de gestión para la identificación, evaluación y control de los peligros en el ámbito de la inocuidad alimentaria. La metodologia ha demostrado ser apropiada para asegurar la calidad y ha registrado efectos en la disminución de los costos productivos asociados. Esta investigación se orientó a crear y validar un sistema de gestión productiva basada en el análisis de riesgos y control de puntos críticos para la obtención de juveniles de bajo costo y alta calidad. Los resultados alcanzados mostraron que el sistema propuesto permitió asegurar la calidad de juveniles de dorado en los indicadores productivos evaluados (tasa de crecimiento específico y porcentaje de sobrevivencia) y bajar los costos productivos asociados a 0,57 USD la unidad de 5 g.